骨折手術(shù)后可通過(guò)合理飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,術(shù)后恢復(fù)需綜合干預(yù)。
術(shù)后需補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨骼修復(fù)。同時(shí)增加維生素D含量高的食物如深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免高鹽高脂飲食,控制咖啡因攝入,防止鈣質(zhì)流失。每日可適量食用西藍(lán)花、黑芝麻等含鈣量高的食材。
在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮;中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;后期加入負(fù)重練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。可配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,必要時(shí)服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片。禁止自行調(diào)整用藥劑量,尤其抗凝藥物如利伐沙班片需嚴(yán)格按療程服用,防止血栓形成。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合情況。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;騼?nèi)固定物外露時(shí)須立即就診。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整康復(fù)方案,必要時(shí)更換外固定支具或調(diào)整內(nèi)固定裝置。
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)多陪伴溝通,幫助患者建立康復(fù)信心。睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片,但須避免形成藥物依賴。加入病友交流群分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)也有助于緩解心理壓力。
骨折術(shù)后恢復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,戒煙戒酒以免影響愈合。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,使用防滑墊預(yù)防跌倒。合理使用拐杖或輪椅輔助活動(dòng),避免患肢過(guò)早承重。注意觀察末梢血運(yùn),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺(jué)麻木需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)后期可逐步增加戶外活動(dòng),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
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