兒童頭痛可能由遺傳因素、睡眠不足、用眼過度、鼻竇炎、偏頭痛等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
家族性偏頭痛病史可能增加兒童發(fā)病概率,表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨畏光惡心。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率,避免已知誘因如強(qiáng)光刺激。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等緩解癥狀。
學(xué)齡期兒童每日睡眠不足8小時(shí)易引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,午間適當(dāng)休息,睡前避免使用電子設(shè)備。持續(xù)不緩解需排除病理性因素。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眼源性頭痛,多集中于前額部。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,進(jìn)行遠(yuǎn)眺或眼保健操。視力異常者應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光配鏡,必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎常導(dǎo)致晨起額部脹痛,伴隨鼻塞膿涕??膳浜媳乔粵_洗緩解癥狀,確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重者需鼻竇CT評(píng)估。
兒童偏頭痛發(fā)作多與血管舒縮異常有關(guān),典型表現(xiàn)為嘔吐后頭痛減輕。發(fā)作期應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激。預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊,但須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童飲食規(guī)律,適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免含酪胺的奶酪巧克力等誘發(fā)食物。每日保證充足飲水和適度運(yùn)動(dòng),建立頭痛日記記錄發(fā)作特點(diǎn),若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等警示癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行視力篩查和口腔檢查,排除齲齒、屈光不正等潛在誘因。
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