子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常子宮出血、疑似子宮內(nèi)膜病變或流產(chǎn)不全等情況時(shí)通常需要診刮。診刮是診斷和治療子宮內(nèi)膜疾病的重要手段,主要有異常子宮出血、子宮內(nèi)膜增厚、流產(chǎn)不全、絕經(jīng)后出血、不孕癥檢查等適應(yīng)癥。
異常子宮出血是診刮的常見(jiàn)適應(yīng)癥,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時(shí)通過(guò)診刮明確診斷并止血。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚時(shí)可能需要診刮,可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)?;颊呖赡馨橛胁灰?guī)則陰道流血、月經(jīng)量增多等癥狀。診刮可以獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,幫助明確診斷。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果使用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療。
流產(chǎn)不全時(shí)殘留的妊娠組織可能導(dǎo)致陰道持續(xù)出血、感染等并發(fā)癥,此時(shí)診刮可以清除宮腔內(nèi)殘留組織?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、腹痛等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)在診刮后給予益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù),必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
絕經(jīng)后出血是診刮的重要指征,可能與子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為絕經(jīng)后突然出現(xiàn)陰道流血,無(wú)論出血量多少都應(yīng)引起重視。診刮可以明確出血原因,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病理結(jié)果使用結(jié)合雌激素片、甲羥孕酮片等激素治療或進(jìn)一步手術(shù)。
不孕癥患者可能需要診刮了解子宮內(nèi)膜情況,檢查是否存在子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎癥等影響受精卵著床的病變。診刮可以評(píng)估子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
診刮后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或陰道出血量多于月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查超聲了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,根據(jù)病理結(jié)果和醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療。
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