接種疫苗后發(fā)熱通常持續(xù)1-3天可自行緩解,少數(shù)可能持續(xù)5天。疫苗相關(guān)發(fā)熱多為免疫反應(yīng),體溫多在38.5℃以下。
疫苗引起的體溫升高多出現(xiàn)在接種后6-8小時,24小時內(nèi)達(dá)到高峰,常見低熱且伴隨接種部位紅腫。體溫波動與疫苗種類相關(guān),滅活疫苗反應(yīng)多在1-2天消退,減毒活疫苗可能持續(xù)3天。兒童免疫系統(tǒng)活躍,發(fā)熱概率略高但持續(xù)時間與成人相近。觀察期間建議多飲水、保持休息,避免劇烈運(yùn)動。若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過3天無緩解,需考慮合并感染可能。
極少數(shù)免疫功能異常者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱5天,通常與個體對疫苗佐劑敏感有關(guān)。接種麻疹疫苗等活疫苗后7-12天出現(xiàn)的延遲發(fā)熱需與其他感染鑒別。有熱性驚厥史兒童可能出現(xiàn)體溫驟升,但發(fā)熱總時長仍在常規(guī)范圍內(nèi)。接種后72小時仍存在高熱、皮疹或精神萎靡時,提示需排除疫苗無關(guān)的呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染。
疫苗接種后建議每日監(jiān)測體溫3次,記錄發(fā)熱起止時間與最高溫度。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。避免用酒精擦浴等物理降溫方式,退熱藥使用需遵醫(yī)囑。接種部位保持清潔干燥,48小時內(nèi)不進(jìn)行游泳等浸水活動。若發(fā)熱伴隨嘔吐、抽搐或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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