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頭皮屑多且大塊、頭皮癢、局部頭皮紅怎么辦

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

頭皮屑多且大塊、頭皮癢、局部頭皮紅可通過調(diào)整洗護習慣、使用抗真菌藥物、補充B族維生素、冷敷止癢、就醫(yī)排查皮膚病等方式治療。頭皮屑多且大塊、頭皮癢、局部頭皮紅通常由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染、維生素缺乏、接觸性皮炎等原因引起。

1、調(diào)整洗護習慣

選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用去屑洗發(fā)水，每周使用2-3次，避免過度清潔導致頭皮干燥。洗頭時水溫控制在37℃以下，減少指甲抓撓，用指腹輕柔按摩。日常減少染發(fā)燙發(fā)頻率，避免使用含酒精的造型產(chǎn)品。枕巾需每周更換并用60℃以上熱水燙洗。

2、使用抗真菌藥物

酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖，緩解鱗屑脫落，每周2次留置頭皮5分鐘后沖洗。嚴重時可遵醫(yī)囑聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏涂抹紅斑處。避免長期使用強效激素類藥膏，真菌性頭皮炎需連續(xù)治療4-6周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)灼燒感等不良反應。

3、補充B族維生素

維生素B2和B6缺乏會導致皮脂代謝異常，可每日攝入動物肝臟、蛋黃、全谷物等食物?？诜秃暇S生素B片劑時需避免與咖啡同服，脂溢性皮炎患者建議聯(lián)合補充鋅元素。長期素食者需監(jiān)測血清維生素水平，過量補充可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。

4、冷敷止癢

將綠茶浸泡液冷藏后浸濕紗布敷于紅斑處，每次15分鐘，茶多酚能減輕炎癥反應。急性期可用0.9%氯化鈉溶液濕敷緩解滲出，避免使用冰塊直接接觸皮膚。瘙癢劇烈時可短期口服氯雷他定片，抓破的創(chuàng)面需涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。

5、就醫(yī)排查皮膚病

頭皮銀屑病會出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑，需進行皮膚鏡和病理檢查確診。頑固性病例可能需窄譜中波紫外線照射治療。接觸性皮炎患者需做斑貼試驗查找過敏原，自身免疫性疾病伴隨的頭皮癥狀要檢測抗核抗體譜。兒童患者應排除頭癬可能。

日常避免熬夜和高壓狀態(tài)，皮質(zhì)醇升高會加重皮脂分泌異常。冬季減少電熱毯使用時間，室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。洗發(fā)后及時吹干發(fā)根，但吹風機需距頭皮20厘米以上。飲食上限制高糖高脂攝入，適當增加三文魚等富含omega-3脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)膿皰、脫發(fā)等情況需及時到皮膚科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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