半夜老是咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、使用藥物、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流可能導(dǎo)致胃酸刺激咽喉引發(fā)夜間咳嗽，常伴有反酸、燒心等癥狀。治療需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡檢查。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患者平臥時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳?？砂橛斜前W、打噴嚏。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，臥室定期除螨。藥物可選擇氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。癥狀持續(xù)需檢測(cè)過(guò)敏原。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)哮喘發(fā)作，特征為喘息伴咳嗽，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。需避免冷空氣及塵螨接觸，急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑?？刂朴盟幇ú嫉啬蔚赂Ｄ亓_粉吸入劑、孟魯司特鈉片。中重度患者需定期肺功能監(jiān)測(cè)。
4、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性炎癥，晨起和夜間咳嗽加重，痰液黏稠。治療需嚴(yán)格戒煙，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。藥物常用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片。合并感染時(shí)需加用抗生素。
5、心力衰竭
心功能不全患者平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，需高枕臥位。常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕液體潴留，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。需限制每日飲水量并監(jiān)測(cè)體重變化。
建議保持臥室濕度40%-60%，避免使用羽絨寢具。咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦需及時(shí)就診。日?？娠嬘脺胤涿鬯徑庋屎泶碳ぃ悄虿』颊呱饔?。睡眠時(shí)嘗試左側(cè)臥位減少胃酸反流，肥胖患者需控制體重。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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