做宮腔鏡手術前,通常需要進行婦科檢查、血液檢查、影像學檢查、心電圖檢查以及傳染病篩查等檢查。
婦科檢查是基礎環(huán)節(jié),主要評估外陰、陰道和子宮頸的狀況。醫(yī)生會進行雙合診或三合診,了解子宮的位置、大小、形態(tài)以及有無壓痛或盆腔包塊。同時,通常會進行白帶常規(guī)檢查,以排除急性陰道炎或宮頸炎。因為存在活動性生殖道感染時進行宮腔鏡操作,可能導致感染擴散,增加手術風險。
血液檢查旨在評估患者的全身狀況和凝血功能,為手術安全提供保障。常規(guī)項目包括血常規(guī),用于了解有無貧血、感染或血小板減少。凝血功能檢查,如凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間,可排查潛在的出血性疾病。肝腎功能和血糖檢查有助于評估機體代謝狀態(tài),判斷其對麻醉和手術的耐受能力。
影像學檢查主要用于明確子宮腔和盆腔的解剖結構。經(jīng)陰道超聲檢查是首選,可以清晰觀察子宮內(nèi)膜厚度、宮腔內(nèi)有無占位病變?nèi)缦⑷饣蚣×觯约白訉m肌層和雙側附件的情況。對于超聲提示宮腔病變復雜或超聲圖像不明確者,可能會建議進行盆腔磁共振檢查,以獲取更精細的軟組織對比信息,幫助制定手術方案。這些檢查可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等疾病有關。
心電圖檢查是針對所有計劃接受麻醉的患者進行的常規(guī)術前評估。這項檢查可以初步篩查心臟是否存在明顯的心律失常、心肌缺血或傳導阻滯等問題。因為手術麻醉和手術刺激可能對心臟功能產(chǎn)生影響,提前發(fā)現(xiàn)潛在的心臟異常,麻醉醫(yī)生能更好地評估麻醉風險并選擇最合適的麻醉方案,確保手術過程中的生命安全。
傳染病篩查是保護醫(yī)患雙方的重要措施。常規(guī)檢查項目包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病病毒抗體檢測。了解患者的傳染病狀況,有助于手術室采取相應的隔離防護措施,防止交叉感染。同時,對于攜帶特定傳染病的患者,醫(yī)生也可以在圍手術期給予針對性的處理和建議,這通常與患者既往的感染史或接觸史有關。
完成上述檢查后,患者應保持良好心態(tài),避免緊張焦慮。手術前一日建議進食清淡易消化食物,術前需嚴格遵醫(yī)囑禁食禁水,通常要求禁食8小時、禁飲4小時以上,以防麻醉過程中發(fā)生嘔吐誤吸。手術當日穿著寬松衣物,取下首飾、隱形眼鏡和假牙。術后需注意會陰部清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,觀察陰道出血情況,如果出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等不適,應及時返院就診。術后一個月內(nèi)避免性生活、盆浴和游泳,保證充足休息,促進身體恢復。
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