小孩細(xì)菌感染引起的發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用抗生素、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。細(xì)菌感染通常由鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲下降等癥狀。
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴退熱,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦浴,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。退熱貼可輔助貼于額頭或太陽(yáng)穴,但需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)抽搐需立即就醫(yī)。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,幼兒可適量飲用米湯、蔬菜湯等流質(zhì)食物。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸刺激。
明確細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。用藥前需確認(rèn)藥物過(guò)敏史,完成規(guī)定療程不可自行停藥。青霉素類抗生素可能引起皮疹或腹瀉,大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能伴隨腹痛等不良反應(yīng)。用藥期間若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等過(guò)敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄波動(dòng)情況,同時(shí)觀察精神狀態(tài)、皮膚黏膜、肢體活動(dòng)等表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐、皮疹、頸部僵硬或抽搐等表現(xiàn),提示病情進(jìn)展。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或任何年齡兒童發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,需急診處理。
血常規(guī)檢查可明確感染類型,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染程度。嚴(yán)重感染可能需靜脈注射抗生素或住院治療,化膿性扁桃體炎、中耳炎等局部感染需配合??铺幚怼7磸?fù)發(fā)熱或伴有基礎(chǔ)疾病兒童,建議完善尿培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查明確病原體。
保持室內(nèi)通風(fēng)并維持24-26攝氏度室溫,避免過(guò)度包裹衣物阻礙散熱。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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