1a期子宮內(nèi)膜樣腺癌不屬于原位癌,屬于浸潤(rùn)性癌的早期階段。子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌的主要病理類型,根據(jù)浸潤(rùn)深度分為1a期、1b期等,而原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜。
子宮內(nèi)膜樣腺癌1a期指腫瘤浸潤(rùn)深度小于子宮肌層1/2,但已突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn),屬于微小浸潤(rùn)癌。其生物學(xué)行為與原位癌有本質(zhì)區(qū)別,存在淋巴轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),需按浸潤(rùn)癌原則處理。病理診斷需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物如ER、PR、p53等綜合判斷。
原位癌特指子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變3級(jí),即癌細(xì)胞充滿腺體但未突破基底膜,屬于癌前病變。其治療僅需子宮切除術(shù),無須淋巴結(jié)清掃。而1a期子宮內(nèi)膜樣腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療需全子宮加雙側(cè)附件切除,必要時(shí)行淋巴結(jié)評(píng)估。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善影像學(xué)檢查評(píng)估分期,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA125。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高雌激素食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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