兒童哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，夜間或清晨癥狀加重較為常見。哮喘發(fā)作可能與接觸過(guò)敏原、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，癥狀嚴(yán)重程度從輕度氣促到危及生命的呼吸窘迫均可出現(xiàn)。
1、喘息
哮喘患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)高調(diào)哨笛樣喘鳴音，尤其在呼氣時(shí)明顯。這種聲音是由于氣道狹窄導(dǎo)致空氣通過(guò)受限產(chǎn)生，輕度發(fā)作時(shí)可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。家長(zhǎng)需注意記錄喘息發(fā)作的頻率和誘因，幫助醫(yī)生判斷病情控制情況。
2、咳嗽
慢性干咳是兒童哮喘的常見表現(xiàn)，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重，可能持續(xù)數(shù)周?？人宰儺愋韵純嚎赡軆H表現(xiàn)為頑固性咳嗽而無(wú)典型喘息。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽是否伴隨鼻塞、流涕等過(guò)敏癥狀，避免誤認(rèn)為普通感冒延誤治療。
3、胸悶
年長(zhǎng)兒童可自述胸部壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。這種不適源于支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致的氣道阻塞，發(fā)作時(shí)患兒常采取前傾坐位以輔助呼吸。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率加快、肋間隙凹陷時(shí)需警惕急性發(fā)作。
4、呼吸困難
表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。急性發(fā)作期因氣道痙攣和黏液栓形成導(dǎo)致肺泡通氣不足，可能引發(fā)低氧血癥。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能，發(fā)現(xiàn)呼氣流量下降超過(guò)個(gè)人最佳值20%時(shí)及時(shí)干預(yù)。
5、夜間加重
約半數(shù)患兒在凌晨2-4點(diǎn)癥狀顯著加劇，可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位胃食管反流等因素有關(guān)。建議睡前清潔臥室環(huán)境，避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)效控制藥物。
哮喘患兒日常需避免接觸煙草煙霧、冷空氣及強(qiáng)烈氣味刺激，規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑等控制藥物。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查肺功能，制定個(gè)性化的哮喘行動(dòng)計(jì)劃，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。合理游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身并使用預(yù)防性藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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