乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)是早期乳腺癌的主要治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大的患者,可聯(lián)合乳房重建術(shù)。手術(shù)方式選擇需評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及患者意愿。
放射治療利用高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,通常作為保乳手術(shù)后的輔助治療,或用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的局部控制。常見(jiàn)副作用包括皮膚紅腫、疲勞等,多數(shù)癥狀可在治療結(jié)束后緩解。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能減少對(duì)正常組織的損傷。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物組合?;熤芷诤退幬镞x擇需根據(jù)腫瘤惡性程度、患者耐受性調(diào)整??赡芤鹈摪l(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合支持治療緩解癥狀。
適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用阻止腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等,需持續(xù)用藥5-10年。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂,預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌,曲妥珠單抗注射液等靶向藥物能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路。需聯(lián)合化療增強(qiáng)療效,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)??赡芤l(fā)心臟毒性,需定期監(jiān)測(cè)心功能。
乳腺癌治療后需長(zhǎng)期隨訪,定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組獲取社會(huì)支持。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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