小兒蕁麻疹容易與濕疹、藥疹、風(fēng)疹、猩紅熱、丘疹性蕁麻疹等疾病相混淆。這些疾病在皮膚表現(xiàn)上存在相似性，但病因、伴隨癥狀及治療方式存在差異，需結(jié)合病史和臨床檢查進(jìn)行鑒別。
1、濕疹
濕疹常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，與蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)不同。濕疹多由過敏或皮膚屏障受損引起，瘙癢劇烈且易反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于面部、肘窩等部位。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用激素，或口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
2、藥疹
藥疹是藥物過敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，但通常伴有發(fā)熱、黏膜損害等全身癥狀。常見致敏藥物包括青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。家長需立即停用可疑藥物，并就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療，如靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液、口服鹽酸西替利嗪滴劑等。
3、風(fēng)疹
風(fēng)疹病毒感染引起的皮疹為淡紅色斑丘疹，從面部開始擴(kuò)散，伴有耳后淋巴結(jié)腫大。與蕁麻疹的游走性風(fēng)團(tuán)不同，風(fēng)疹具有傳染性，需隔離治療?；純嚎勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒，或布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀。
4、猩紅熱
猩紅熱由鏈球菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色點(diǎn)狀皮疹伴楊梅舌，與蕁麻疹的蒼白色風(fēng)團(tuán)明顯不同。患兒可能出現(xiàn)高熱、咽痛，需及時(shí)使用注射用青霉素鈉抗感染，或阿奇霉素干混懸劑替代治療，同時(shí)配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。
5、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹多由蚊蟲叮咬引發(fā)，皮疹為紅色梭形風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央常有小水皰，與蕁麻疹的暫時(shí)性風(fēng)團(tuán)不同。家長需清除環(huán)境中的蚊蟲，患兒可外用爐甘石洗劑止癢，或口服馬來酸氯苯那敏片抗過敏，嚴(yán)重時(shí)需使用糠酸莫米松凝膠控制炎癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮疹時(shí)，應(yīng)記錄皮疹形態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免搔抓或自行用藥。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食上暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)超過24小時(shí)、反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、面部腫脹等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過敏反應(yīng)或其他系統(tǒng)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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