大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡芘c長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起少量鮮紅色出血,多伴有劇烈疼痛。常見于大便干硬或腹瀉頻繁者??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合,高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。部分息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡確診并切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,黏液膿血便是典型癥狀,可能伴隨腹痛、腹瀉。發(fā)病與免疫異常、感染等因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、益生菌制劑等控制炎癥,重癥患者需生物制劑治療。
結(jié)直腸癌晚期腫瘤潰破可引起暗紅色血便,常混合于糞便中,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。高危因素包括家族史、高脂飲食等。確診需依賴腸鏡活檢,早期以手術(shù)根治為主,中晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,便后清潔使用溫水,避免久坐或過度用力。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查。
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