冠心病患者通常需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑四類藥物控制病情。
1、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷片可阻斷ADP受體減少血小板活化，替格瑞洛片起效更快適用于急性冠脈綜合征。這類藥物需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)觀察有無黑便或嘔血。
2、調(diào)脂藥物
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。建議配合低脂飲食增強(qiáng)療效。
3、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片和比索洛爾片可降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀并預(yù)防心律失常。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率血壓，支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片和雷米普利片能減輕心臟負(fù)荷，改善心室重構(gòu)。常見干咳副作用，嚴(yán)重者可更換為血管緊張素受體拮抗劑。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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