灌腸主要用于治療便秘、腸梗阻、腸道準(zhǔn)備等疾病或醫(yī)療操作需求,也可用于部分中毒搶救和炎癥性腸病的局部治療。
灌腸能快速軟化干燥糞便,刺激腸蠕動,適用于頑固性便秘或糞便嵌頓。常用生理鹽水或甘油制劑,操作時需注意壓力控制,避免腸黏膜損傷。長期依賴灌腸可能減弱自主排便反射,建議配合飲食調(diào)整和運動改善。
低壓灌腸可緩解不完全性腸梗阻,通過液體壓力促進(jìn)腸內(nèi)容物移動。禁用于完全性梗阻或腸穿孔風(fēng)險患者。需使用細(xì)導(dǎo)管緩慢注入溫鹽水,同時監(jiān)測腹痛變化,必要時需聯(lián)合胃腸減壓或手術(shù)治療。
結(jié)腸鏡或腹部手術(shù)前常用磷酸鈉鹽灌腸劑清潔腸道。需在檢查前4-6小時分次灌洗,直至排出清水樣便。老年人和腎功能不全者慎用高滲溶液,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
口服毒物4小時內(nèi)可采用清潔灌腸減少毒物吸收,多用活性炭混懸液。對重金屬中毒可配合導(dǎo)瀉劑使用。需注意維持水電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重中毒需同步血液凈化治療。
潰瘍性結(jié)腸炎患者可用美沙拉嗪灌腸液局部抗炎,藥物直接作用于左半結(jié)腸病變部位。保留灌腸時取左側(cè)臥位,藥液需維持30分鐘以上。急性期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素灌腸增強(qiáng)療效。
灌腸治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證,操作前評估患者基礎(chǔ)疾病和凝血功能。居家灌腸應(yīng)選用專用器械,避免使用尖銳注水頭,水溫保持37-40℃。治療后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)。日常預(yù)防相關(guān)疾病需增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,腸道敏感者避免過度清潔灌腸。
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