來月經(jīng)前左下腹疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議就醫(yī)明確病因后針對性處理。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)前左下腹疼痛常見于原發(fā)性痛經(jīng)，與前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)。疼痛多呈痙攣性，可能伴隨腰酸、乏力?？赏ㄟ^布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解，熱敷下腹部也有助于減輕癥狀。日常避免生冷食物，保持適度運動。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)前左下腹持續(xù)鈍痛，疼痛常隨月經(jīng)周期加重?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，可能伴隨性交痛、排便痛。確診需結(jié)合超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎可能在月經(jīng)前誘發(fā)左下腹隱痛，與病原體上行感染有關(guān)?？赡馨殡S異常陰道分泌物、低熱等癥狀。需完善婦科檢查及分泌物檢測，急性期可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素，配合盆底理療改善循環(huán)。
4、卵巢囊腫
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫在月經(jīng)前可能因充血增大壓迫周圍組織，導(dǎo)致左下腹墜脹感。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)劇痛。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察，較大囊腫需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，藥物可選桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
5、腸易激綜合征
腸易激綜合征患者月經(jīng)前因激素變化可能加重腸道敏感，出現(xiàn)左下腹絞痛伴排便習(xí)慣改變?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān)。建議記錄飲食觸發(fā)因素，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，疼痛明顯時可短期服用匹維溴銨片。
月經(jīng)前左下腹疼痛需注意區(qū)分生理性與病理性原因。日常保持規(guī)律作息，避免過度勞累，經(jīng)期前一周減少咖啡因及高鹽飲食攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時應(yīng)及時婦科就診，禁止自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀。每年定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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