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甲溝炎應(yīng)該怎么診斷

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甲溝炎可通過臨床表現(xiàn)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷、嵌甲等因素引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、化膿等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)檢查

醫(yī)生會(huì)觀察患者甲周皮膚是否出現(xiàn)紅腫、壓痛、化膿等癥狀。急性甲溝炎多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,慢性甲溝炎可能出現(xiàn)甲板增厚、變形。檢查時(shí)會(huì)詢問患者是否有外傷史、長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)物質(zhì)等情況。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或真菌鏡檢可明確病原體類型。細(xì)菌性甲溝炎常見金黃色葡萄球菌感染,真菌性甲溝炎多由念珠菌引起。血常規(guī)檢查可判斷感染程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查可排除骨髓炎等并發(fā)癥,超聲檢查能評(píng)估軟組織感染范圍。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可能需要通過影像學(xué)檢查判斷是否存在骨質(zhì)破壞或深部組織感染。

4、鑒別診斷

需要與銀屑病甲、扁平苔蘚甲等疾病鑒別。銀屑病甲常表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷,扁平苔蘚甲可能出現(xiàn)甲板縱嵴。醫(yī)生會(huì)根據(jù)指甲改變特點(diǎn)、皮膚表現(xiàn)等進(jìn)行綜合判斷。

5、病情評(píng)估

評(píng)估感染范圍、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。廣泛化膿、發(fā)熱等全身癥狀提示感染較重,免疫功能低下患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

甲溝炎患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥,避免擠壓或自行修剪。選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦。日常避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足,接觸化學(xué)物品時(shí)做好防護(hù)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要隨意中斷治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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