黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過防曬、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
部分患者存在家族聚集性,父母有黃褐斑病史的人群發(fā)病概率較高。這類人群黑色素細(xì)胞對刺激更敏感,日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。醫(yī)生可能建議使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等藥物輔助治療。
長期日光暴曬會激活酪氨酸酶活性,促使黑色素合成增加。表現(xiàn)為顴骨、前額等曝光部位出現(xiàn)對稱性褐色斑片。除使用SPF30以上的防曬霜外,可配合熊果苷乳膏、左旋維生素C精華、谷胱甘肽片等抑制黑色素形成的藥物。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。常見于育齡期女性面頰部蝶形分布。產(chǎn)后或停藥后可能減輕,必要時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片、傳明酸膠囊、絲白祛斑軟膏等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。
慢性皮炎、痤瘡等炎癥反應(yīng)會誘發(fā)炎癥后色素沉著。伴隨原發(fā)皮膚病的紅斑、脫屑等癥狀。需先治療原發(fā)病,配合使用壬二酸乳膏、曲酸霜、積雪苷霜軟膏等抗炎褪色藥物。
長期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。表現(xiàn)為用藥后面部逐漸出現(xiàn)的青灰色斑塊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,聯(lián)合使用維A酸乳膏、煙酰胺凝膠、超氧化物歧化酶外用制劑等促進(jìn)代謝的藥物。
黃褐斑患者日常需注意避免過度清潔摩擦皮膚,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠時(shí)間有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議每3-6個月復(fù)查一次,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚屏障受損。
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