拉屎蹲久了脫肛可通過調(diào)整排便習慣、溫水坐浴、提肛運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由長期腹壓增高、盆底肌松弛、慢性便秘、直腸黏膜松弛、肛管直腸周圍支持組織薄弱等原因引起。
避免長時間蹲便,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。排便時不要過度用力,可采取坐姿排便以減少腹壓。有便意時及時如廁,避免糞便干結(jié)。日常增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,早晚各一次。溫水能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會陰部,保持清潔干燥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
平臥位或站立位收縮肛門,每次持續(xù)5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-5組。通過規(guī)律鍛煉可增強盆底肌群力量,改善直腸支撐功能。運動時保持正常呼吸,避免屏氣。產(chǎn)后女性更需堅持鍛煉。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡栓等栓劑緩解黏膜水腫。口服地奧司明片改善靜脈回流,減輕脫垂癥狀。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行增減劑量。
對于反復脫出或嵌頓的嚴重病例,可考慮行直腸黏膜環(huán)切術(shù)或直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復日常活動,但需繼續(xù)堅持提肛運動防止復發(fā)。
脫肛患者日常應避免搬運重物、久坐久站等增加腹壓的行為。飲食需清淡易消化,多吃火龍果、香蕉等潤腸食物。養(yǎng)成定時排便習慣,便后可用溫水清洗肛門。若脫出物無法回納或出現(xiàn)出血、壞死等情況,應立即就醫(yī)。術(shù)后定期復查,監(jiān)測恢復情況。
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