劃痕性蕁麻疹可通過避免搔抓、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、物理防護及心理干預等方式綜合治療。劃痕性蕁麻疹通常由皮膚機械刺激、過敏反應、免疫異常、遺傳因素及精神壓力等原因引起。
減少皮膚摩擦與搔抓是基礎措施,選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾擦拭。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。若夜間無意識抓撓,可佩戴棉質(zhì)手套。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能有效抑制組胺釋放,緩解風團和瘙癢。嚴重者可短期聯(lián)用依巴斯汀片或奧洛他定片。用藥期間需監(jiān)測嗜睡等不良反應。
反復發(fā)作患者可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或生物制劑奧馬珠單抗注射液。需定期檢查肝腎功能,治療周期通常持續(xù)3-6個月。
使用冷敷可收縮毛細血管減輕紅腫,每次10-15分鐘。紫外線光療對部分患者有效,需在專業(yè)設備下進行,每周2-3次,療程8-12周。
焦慮抑郁可能加重癥狀,認知行為療法可降低應激反應。冥想訓練與深呼吸練習每日20分鐘,有助于減少瘙癢感知閾值。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,避免接觸羊毛、化纖等易致敏材質(zhì)。飲食記錄可疑過敏原如海鮮、堅果,發(fā)作期限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息與適度運動可增強皮膚屏障功能,游泳時選擇氯含量較低的泳池。若癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重反應,須立即就醫(yī)進行過敏原檢測與特異性免疫治療。
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