TCT檢查主要篩查宮頸細(xì)胞異常變化，HPV檢測(cè)則針對(duì)人乳頭瘤病毒感染。兩者聯(lián)合用于宮頸癌早期篩查，主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV分型檢測(cè)、低危型HPV分型檢測(cè)、細(xì)胞病理學(xué)分析、病毒載量評(píng)估等項(xiàng)目。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
通過(guò)液基薄層技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞，觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變?？砂l(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變等異常，配合巴氏染色能提高宮頸癌前病變檢出率。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
2、高危型HPV分型檢測(cè)
檢測(cè)HPV16/18等12種高危亞型，這些亞型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。采用核酸雜交或PCR技術(shù)，能明確具體感染型別。持續(xù)感染高危型HPV可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，需結(jié)合TCT結(jié)果進(jìn)一步陰道鏡檢查。
3、低危型HPV分型檢測(cè)
識(shí)別HPV6/11等低危亞型，這些型別多引起生殖器疣等良性病變。雖然致癌風(fēng)險(xiǎn)較低，但混合感染可能影響宮頸微環(huán)境。檢測(cè)方法包括基因芯片和實(shí)時(shí)熒光PCR，有助于制定差異化隨訪方案。
4、細(xì)胞病理學(xué)分析
由病理醫(yī)師對(duì)TCT樣本進(jìn)行分級(jí)診斷，采用TBS報(bào)告系統(tǒng)評(píng)估病變程度。包括未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級(jí)。對(duì)于ASC-US以上結(jié)果建議結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)行分流管理。
5、病毒載量評(píng)估
通過(guò)雜交捕獲技術(shù)定量檢測(cè)HPV病毒載量，高載量提示持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。但病毒載量與病變程度非絕對(duì)正相關(guān)，需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)載量變化有助于評(píng)估清除效果。
建議21-65歲女性定期進(jìn)行聯(lián)合篩查，30歲以上推薦TCT與HPV共同檢測(cè)。篩查異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或活檢，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。避免多個(gè)性伴侶及吸煙等危險(xiǎn)因素，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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