擴心病即擴張型心肌病,主要癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫、心悸和胸痛。擴心病可能與遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病和代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心臟擴大、心功能減退等癥狀。
呼吸困難是擴心病的常見癥狀,尤其在活動后或平臥時加重。心臟泵血功能下降導致肺部淤血,影響氣體交換。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時需端坐呼吸。建議限制鈉鹽攝入,避免過度勞累,必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕癥狀。
乏力與心臟輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)?;颊叱8杏X疲勞,日?;顒幽土ο陆???赡芘c心肌收縮力減弱、心律失常相關(guān)。需保證充足休息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善心功能。
水腫多出現(xiàn)在下肢,嚴重時可波及全身。由于心功能不全導致靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙。按壓后出現(xiàn)凹陷是典型表現(xiàn)。需限制液體攝入,抬高下肢,遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片等利尿藥物。
心悸由心律失常引起,患者自覺心跳不規(guī)則、過速或漏跳。擴心病易并發(fā)房顫、室性早搏等??赡馨殡S頭暈、出汗。需定期監(jiān)測心率,避免咖啡因刺激,嚴重時遵醫(yī)囑服用胺碘酮片控制心律。
胸痛可能因心臟擴大牽拉心包或心肌缺血導致,表現(xiàn)為悶痛或壓迫感。需與心絞痛鑒別。建議立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
擴心病患者需嚴格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當進行散步等低強度有氧運動,避免競技性運動。戒煙限酒,控制體重。定期監(jiān)測血壓、心率,記錄每日尿量和體重變化。保持情緒穩(wěn)定,避免感染。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查心臟超聲評估心功能,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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