懷孕期間智齒疼痛可通過局部清潔、冷敷緩解、調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、口腔科處理等方式治療。智齒疼痛通常由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙齦炎、阻生齒壓迫等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于減少口腔細(xì)菌滋生。智齒冠周炎可能因孕期激素變化導(dǎo)致牙齦充血,清潔時可配合軟毛牙刷避開腫脹區(qū)域。若存在食物嵌塞,可用牙線橫向清理智齒周圍,避免損傷牙齦。
將冰袋包裹毛巾后貼敷于面部疼痛對應(yīng)區(qū)域,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),對阻生齒壓迫神經(jīng)引起的放射性疼痛尤為有效。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,孕期禁止使用熱敷以免加重充血。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如南瓜粥、蒸蛋羹,避免硬質(zhì)、辛辣或過酸食物刺激患處。孕期營養(yǎng)需求增加時可補(bǔ)充高蛋白飲品如牛奶,同時避免單側(cè)咀嚼加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。維生素C豐富的西藍(lán)花等蔬菜可幫助牙齦修復(fù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對乙酰氨基酚片等B級妊娠安全藥物,禁止自行服用阿司匹林腸溶片或布洛芬緩釋膠囊。急性牙髓炎引發(fā)劇痛時,口腔科可能采用不含腎上腺素的利多卡因注射液進(jìn)行局部阻滯,但需嚴(yán)格評估孕周及適應(yīng)癥。
妊娠4-6個月相對安全期可考慮門診沖洗排膿,使用3%過氧化氫溶液清除智齒盲袋內(nèi)腐敗物。對于反復(fù)發(fā)作的阻生智齒,可能需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行微創(chuàng)拔牙術(shù),術(shù)中采用鉛衣防護(hù)避免X線暴露。任何侵入性操作前需完善凝血功能檢查。
孕期口腔護(hù)理需特別注意預(yù)防為主,每日使用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔。建議孕前完成全面口腔檢查,妊娠期每3個月進(jìn)行一次牙周評估。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、面部腫脹或發(fā)熱時須立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散影響胎兒。保持鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入有助于維持牙槽骨健康,哺乳期結(jié)束后應(yīng)及時處理病灶智齒。
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