癱瘓老人尿失禁可通過調(diào)整護理方式、使用輔助器具、藥物治療、膀胱訓練、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由神經(jīng)損傷、膀胱肌肉功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、藥物副作用等原因引起。
定時協(xié)助老人排尿,建立規(guī)律的排尿習慣,減少尿失禁發(fā)生。使用成人紙尿褲或護理墊,保持會陰清潔干燥,預防皮膚刺激和感染。夜間適當限制飲水,減少夜間尿失禁概率。
男性可使用外部集尿器,女性可使用留置導尿管。選擇合適尺寸的輔助器具,定期更換,避免泌尿系統(tǒng)感染。輔助器具需保持清潔,每日消毒處理。
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧片、琥珀酸索利那新片等藥物,可緩解膀胱過度活動。合并感染時需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察不良反應。
制定規(guī)律的飲水計劃,逐漸延長排尿間隔時間,訓練膀胱容量。配合盆底肌鍛煉,增強尿道括約肌控制力。訓練需循序漸進,避免過度憋尿?qū)е掳螂讚p傷。
嚴重尿失禁可考慮尿道懸吊術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)前需全面評估老人身體狀況,術(shù)后需加強護理,預防并發(fā)癥。手術(shù)治療需謹慎選擇,權(quán)衡利弊。
癱瘓老人尿失禁護理需注重日常細節(jié),保持會陰清潔,預防壓瘡和感染。飲食宜清淡,適量飲水,避免刺激性食物。定期翻身拍背,預防墜積性肺炎。密切觀察尿液性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。家屬需耐心細致,給予老人心理支持,減輕焦慮情緒。長期臥床老人需定期進行康復訓練,維持肢體功能。
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