減肥期間月經(jīng)不來通常與過度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不足或激素紊亂有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)及就醫(yī)干預(yù)等方式恢復(fù)。主要有恢復(fù)均衡飲食、補(bǔ)充鐵與維生素、減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、管理壓力、藥物輔助治療五種方法。
每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果,保證碳水化合物占總熱量40%以上。避免完全切斷脂肪攝入,適量食用堅(jiān)果、橄欖油等健康脂肪的食物。長(zhǎng)期熱量攝入不足800千卡會(huì)導(dǎo)致下丘腦功能抑制,需逐步增加至基礎(chǔ)代謝的1.2倍。
缺鐵性貧血會(huì)加重閉經(jīng),建議每周攝入動(dòng)物肝臟2-3次,配合維生素C促進(jìn)吸收。維生素D缺乏影響卵泡發(fā)育,可通過日曬或補(bǔ)充劑達(dá)到每日400IU。B族維生素參與雌激素代謝,全麥?zhǔn)称泛蜕罹G色蔬菜是良好來源。
每周運(yùn)動(dòng)控制在150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)內(nèi),避免每日消耗超過500千卡的運(yùn)動(dòng)量。體脂率低于17%時(shí)建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),改為瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和碳水化合物。
慢性壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練每日放松20分鐘,保證7-8小時(shí)睡眠。社交活動(dòng)和興趣愛好能降低應(yīng)激反應(yīng),必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。
雌孕激素序貫療法常用戊酸雌二醇片配伍黃體酮膠囊,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用3-6個(gè)月周期。對(duì)于甲狀腺功能異常引起的閉經(jīng),左甲狀腺素鈉片可調(diào)節(jié)代謝。中成藥如烏雞白鳳丸對(duì)氣血兩虛型閉經(jīng)有一定效果。
建議每日記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,體重恢復(fù)速度控制在每月不超過原始體重的5%。突然停經(jīng)超過3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,排除多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,需定期監(jiān)測(cè)骨密度。
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