子宮肌瘤可能會(huì)引起月經(jīng)淋漓不盡。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,主要與雌激素水平異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。若肌瘤位于黏膜下或肌壁間且體積較大時(shí),更易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或收縮異常,從而引發(fā)持續(xù)性出血。
黏膜下子宮肌瘤直接向?qū)m腔方向生長(zhǎng),容易造成子宮內(nèi)膜血管分布異常,月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,表現(xiàn)為經(jīng)血滴滴答答持續(xù)多日。部分患者可能伴隨血塊增多、貧血癥狀如乏力頭暈。這類情況需通過(guò)超聲檢查明確肌瘤位置,藥物可選擇氨甲環(huán)酸片、炔諾酮片等調(diào)節(jié)月經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
肌壁間子宮肌瘤若體積超過(guò)5厘米,可能壓迫宮腔變形影響子宮收縮力,導(dǎo)致經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)褐色分泌物持續(xù)7-10天。這類患者常伴有下腹墜脹感,超聲顯示肌瘤血流信號(hào)豐富。治療可嘗試米非司酮片縮小肌瘤,或采用聚焦超聲消融等保留子宮的療法。
漿膜下子宮肌瘤通常對(duì)月經(jīng)影響較小,但若合并子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥時(shí),可能出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。這類情況需要排查激素水平,藥物如地屈孕酮片可調(diào)節(jié)內(nèi)膜增生,同時(shí)建議每3-6個(gè)月復(fù)查肌瘤生長(zhǎng)情況。
特殊情況下,子宮肌瘤可能合并凝血功能障礙或甲狀腺疾病,此時(shí)出血癥狀更為復(fù)雜。需完善凝血四項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè),聯(lián)合婦科內(nèi)分泌共同診治。藥物治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)可作為備選方案。
日常應(yīng)注意避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌紊亂。月經(jīng)期間可適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,出血時(shí)間長(zhǎng)于10天或血紅蛋白低于90g/L時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。建議每半年做一次婦科超聲和宮頸癌篩查,40歲以上患者還需監(jiān)測(cè)肌瘤變性概率。
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