大腦長腫瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、頭部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨咳嗽或彎腰時疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),常見于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,或服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。若頭痛進(jìn)行性加重或伴隨意識改變需立即就醫(yī)。
腦腫瘤導(dǎo)致的嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無關(guān),常伴隨頭痛。這種癥狀源于腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞,多見于后顱窩腫瘤如髓母細(xì)胞瘤?;颊呖墒褂眉籽趼绕瞻菲雇拢枳⒁馀懦改c疾病。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,建議家長監(jiān)測患兒電解質(zhì)水平,必要時靜脈補(bǔ)液。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可引起視力下降、視野缺損,如垂體瘤導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。部分患者出現(xiàn)視乳頭水腫,需通過眼底檢查確診。治療需針對原發(fā)腫瘤,如垂體瘤可使用溴隱亭片,聽神經(jīng)瘤可能需要伽瑪?shù)吨委煛M话l(fā)視力喪失提示急性視神經(jīng)壓迫,屬于急癥。
大腦運(yùn)動區(qū)或傳導(dǎo)束受腫瘤侵襲時,可能出現(xiàn)單側(cè)肢體進(jìn)行性無力,常見于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。患者可表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動神經(jīng)元損傷體征??祻?fù)訓(xùn)練有助于維持肌力,但需配合腫瘤切除或放療等病因治療。家長需注意防止患兒跌倒,必要時使用輔助行走器具。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多為局灶性發(fā)作,與腫瘤刺激皮層神經(jīng)元異常放電有關(guān)。低級別膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤易引發(fā)癲癇。可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,但需定期監(jiān)測血藥濃度。反復(fù)癲癇發(fā)作可能加重腦水腫,建議記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)以供醫(yī)生評估。
腦腫瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱MRI,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或原有癥狀加重時,須立即返院評估。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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