外耳真菌感染爛了一般是指外耳道真菌病合并皮膚潰爛，可能與真菌感染加重、搔抓刺激等因素有關，需及時就醫(yī)處理。外耳道真菌病主要由曲霉菌、念珠菌等致病菌引起，表現(xiàn)為耳癢、分泌物增多、表皮糜爛等癥狀。
1、抗真菌藥物
外耳道真菌病潰爛需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物治療，如硝酸咪康唑乳膏可抑制真菌細胞膜合成，克霉唑栓能干擾真菌代謝，聯(lián)苯芐唑溶液對皮膚癬菌有殺滅作用。用藥前需徹底清潔創(chuàng)面，避免繼發(fā)細菌感染。藥物選擇需根據(jù)真菌培養(yǎng)結果確定，潰爛面較大時可能需配合口服伊曲康唑膠囊。
2、局部清創(chuàng)處理
潰爛創(chuàng)面需由耳鼻喉科醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng)，使用生理鹽水沖洗去除壞死組織，必要時用硼酸溶液濕敷收斂滲出液。清創(chuàng)后可涂抹復方多粘菌素B軟膏預防細菌感染，嚴重潰爛需定期換藥。自行撕脫痂皮可能加重皮損，導致感染擴散。
3、病因治療
長期耳道潮濕、濫用抗生素滴耳液、糖尿病控制不佳等因素易誘發(fā)真菌感染。需保持耳道干燥，避免掏耳損傷，糖尿病患者應監(jiān)測血糖。游泳后可用吹風機低溫檔吹干耳道，棉簽僅清潔耳廓避免深入耳道。
4、并發(fā)癥預防
外耳道真菌感染潰爛可能并發(fā)細菌感染、耳道狹窄或中耳炎。出現(xiàn)耳痛加劇、流膿、聽力下降時需警惕，可做耳內(nèi)鏡和分泌物培養(yǎng)檢查。合并細菌感染需加用氧氟沙星滴耳液，耳道腫脹明顯時可短期使用潑尼松片減輕炎癥。
5、日常護理
治療期間避免耳道進水，洗澡可用防水耳塞。不用公共掏耳工具，枕巾需每日高溫消毒。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入以免促進真菌繁殖。瘙癢劇烈時可冷敷緩解，切忌抓撓導致感染擴散。
外耳真菌感染潰爛患者需嚴格遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀緩解也不可自行停藥。保持耳道通風干燥，選擇純棉透氣衣物，睡眠時患耳朝上避免壓迫。恢復期定期復查耳內(nèi)鏡，觀察創(chuàng)面愈合情況，發(fā)現(xiàn)耳道結痂、滲液復發(fā)需及時復診。糖尿病患者需同時控制血糖，免疫力低下者可適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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