嬰兒早期癲癇病的癥狀主要有肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、失張力發(fā)作、局灶性發(fā)作和痙攣發(fā)作。癲癇病可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染或產(chǎn)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、眼球上翻、呼吸暫停或面部青紫等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。
1、肌陣攣發(fā)作
肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫的肌肉抽動(dòng)，多累及頭頸或上肢，發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)點(diǎn)頭或雙臂快速上舉動(dòng)作。這種情況可能與遺傳性代謝疾病有關(guān)，需通過(guò)血尿代謝篩查確診。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或托吡酯顆粒進(jìn)行抗癲癇治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
2、強(qiáng)直發(fā)作
強(qiáng)直發(fā)作時(shí)嬰兒全身肌肉突然僵硬，常伴眼球上翻和呼吸暫停，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。此類發(fā)作常見于缺氧缺血性腦病后遺癥，腦部CT可顯示異常病灶。治療可選用苯巴比妥片、氯硝西泮分散片等藥物，家長(zhǎng)需注意發(fā)作時(shí)防止患兒跌落或咬傷舌頭。
3、失張力發(fā)作
失張力發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)肌張力喪失，導(dǎo)致患兒頭部突然前傾或全身癱軟跌倒，可能造成面部外傷。這種情況可能與腦皮質(zhì)發(fā)育不良相關(guān)，MRI檢查有助于明確病因。治療可采用拉莫三嗪片、奧卡西平口服混懸液等藥物，家長(zhǎng)需做好防護(hù)避免發(fā)作時(shí)意外傷害。
4、局灶性發(fā)作
局灶性發(fā)作時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、眨眼或口角抽動(dòng)，意識(shí)可能保留。這類發(fā)作常見于局灶性腦損傷或皮質(zhì)發(fā)育異常，視頻腦電圖可捕捉異常放電。治療藥物包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫肢體無(wú)力現(xiàn)象。
5、痙攣發(fā)作
痙攣發(fā)作表現(xiàn)為成串出現(xiàn)的點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作，每日可發(fā)作數(shù)十次，多發(fā)生在覺醒后。這種情況高度提示嬰兒痙攣癥，腦電圖可見高度失律改變。治療需聯(lián)合使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液、氨己烯酸散等藥物，早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，添加輔食后注意補(bǔ)充維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪評(píng)估發(fā)育里程碑，配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能代償。居家環(huán)境需移除尖銳物品，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸，切勿強(qiáng)行約束肢體或塞入異物到口腔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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