小腹和腰間歇性疼痛多數(shù)情況下與癌癥無關(guān),可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腸易激綜合征等疾病引起。癌癥引起的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性加重且伴隨消瘦、便血等癥狀,但確診需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是常見病因之一,疼痛多呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射,可能伴隨血尿或排尿困難。通過超聲或CT可明確結(jié)石位置,治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。盆腔炎多見于女性,表現(xiàn)為下腹墜痛伴白帶異常,婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,需抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療。腸易激綜合征與胃腸功能紊亂相關(guān),疼痛常在排便后緩解,可通過飲食調(diào)整和匹維溴銨片等藥物改善癥狀。
少數(shù)情況下需警惕卵巢癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤。卵巢癌早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現(xiàn)腹脹、盆腔包塊,CA125檢測和超聲有助診斷。結(jié)直腸癌可能伴隨排便習(xí)慣改變或便血,腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。若疼痛持續(xù)超過兩周且出現(xiàn)體重下降、夜間痛醒等預(yù)警癥狀,建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、胃腸鏡或盆腔MRI檢查。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因,避免過度焦慮。保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入,適度運(yùn)動有助于改善功能性腹痛。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、嘔吐、異常出血等癥狀,須及時至消化內(nèi)科或婦科就診排查病因。
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