小孩支原體感染通常由肺炎支原體通過呼吸道飛沫傳播引起，可能與免疫力低下、密切接觸感染者、季節(jié)變化、集體生活暴露、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。肺炎支原體感染多見于5歲以上兒童，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，可通過病原體檢測(cè)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)評(píng)估、癥狀觀察、流行病學(xué)史分析等方式確診。
1、免疫力低下
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或近期存在營養(yǎng)不良、過度疲勞等情況時(shí)，呼吸道黏膜防御功能減弱，肺炎支原體更易侵入。建議家長保證孩子充足睡眠，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如雞蛋、胡蘿卜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。若合并反復(fù)感染，需排查是否存在免疫缺陷疾病。
2、密切接觸感染者
肺炎支原體可通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，在家庭或?qū)W校等密閉環(huán)境中傳播概率顯著增加。家長需注意隔離已確診患兒，教導(dǎo)孩子養(yǎng)成戴口罩、勤洗手的習(xí)慣。接觸感染者后出現(xiàn)持續(xù)干咳伴低熱時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3、季節(jié)變化誘發(fā)
秋冬季節(jié)氣溫驟降時(shí)，兒童呼吸道黏膜易受冷空氣刺激導(dǎo)致局部免疫力下降，此時(shí)支原體感染發(fā)病率升高。家長應(yīng)注意根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物，保持室內(nèi)濕度在50%左右，必要時(shí)使用生理鹽水鼻腔噴霧維護(hù)黏膜屏障。若出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽，可配合醫(yī)生進(jìn)行乙酰半胱氨酸顆粒霧化治療。
4、集體生活暴露
幼兒園、學(xué)校等人員密集場(chǎng)所易發(fā)生支原體聚集性感染，與共用物品、通風(fēng)不良等因素相關(guān)。建議家長每日對(duì)兒童水杯、文具進(jìn)行消毒，教育孩子避免用手揉眼鼻。集體環(huán)境中出現(xiàn)多名相似癥狀患兒時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告校醫(yī)并考慮預(yù)防性使用克拉霉素分散片。
5、基礎(chǔ)疾病影響
合并哮喘、先天性心臟病等慢性疾病的兒童更易發(fā)生重癥支原體感染，可能與氣道高反應(yīng)性、心肺功能儲(chǔ)備不足有關(guān)。這類患兒需定期復(fù)查原發(fā)病，感染期間密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，醫(yī)生可能根據(jù)病情聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片與抗支原體藥物治療。
支原體感染患兒應(yīng)保持每日飲水量超過1000毫升，飲食以易消化的粥類、蒸蛋為主，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。家長需觀察咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或發(fā)熱超過3天未緩解，須立即就醫(yī)評(píng)估是否進(jìn)展為支原體肺炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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