CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)后需注意穿刺點(diǎn)壓迫止血、避免劇烈活動(dòng)、觀察呼吸狀態(tài)、預(yù)防感染及及時(shí)復(fù)查影像。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能增加氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需立即對穿刺部位加壓包扎至少2小時(shí),臥床休息6-8小時(shí)避免體位變動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)禁止沐浴,保持敷料干燥清潔。密切監(jiān)測有無胸悶、咯血、呼吸困難等癥狀,若血氧飽和度低于95%或出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)。術(shù)后3天內(nèi)避免咳嗽、打噴嚏等增加胸腔壓力的動(dòng)作,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬片。術(shù)后48小時(shí)復(fù)查胸部CT評估有無遲發(fā)性氣胸或出血。
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物。按醫(yī)囑口服抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止氣壓變化導(dǎo)致肺泡破裂。術(shù)后3個(gè)月需隨訪胸部CT確認(rèn)病灶變化情況,合并基礎(chǔ)肺部疾病者應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,但需避免直接吹風(fēng)受涼。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水不少于1500毫升稀釋痰液。睡眠時(shí)建議抬高床頭30度減輕胸腔壓力,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診處理。術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒,合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。所有癥狀變化均需詳細(xì)記錄并及時(shí)與主診醫(yī)生溝通,術(shù)后病理報(bào)告出具后應(yīng)按時(shí)返院制定后續(xù)治療方案。
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