心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因。脂質(zhì)沉積導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，血流減少，心肌供氧不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸悶、氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管短暫性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫?緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑，必要時(shí)聯(lián)合硝酸酯類藥物。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動(dòng)、甲亢或發(fā)熱時(shí)，心肌耗氧量超過冠狀動(dòng)脈供血能力，可能誘發(fā)心絞痛。患者常伴心悸、出汗等癥狀。治療需減少活動(dòng)負(fù)荷，甲亢患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，發(fā)熱者需對(duì)癥退熱并補(bǔ)充水分。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛?；颊叨喟槊嫔n白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片或注射重組人促紅素，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌需更高耗氧量，可能引發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨闀炟驶蚝粑щy。輕度狹窄可觀察，中重度需遵醫(yī)囑評(píng)估是否需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
心絞痛患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖或冠狀動(dòng)脈造影。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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