冬天手脫皮可能與氣候干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān)。建議保持手部濕潤(rùn),避免接觸刺激性物質(zhì),必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
冬季空氣濕度低,皮膚表面水分蒸發(fā)加快,角質(zhì)層脫水后易出現(xiàn)干燥脫屑。表現(xiàn)為手掌或指尖局部脫皮,無(wú)紅腫瘙癢。日常需減少洗手頻率,水溫控制在40℃以下,洗手后立即涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜,避免使用堿性清潔劑。
長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A、B族或維生素E攝入不足,會(huì)影響皮膚屏障修復(fù)功能。常見(jiàn)手指腹側(cè)對(duì)稱性脫皮,可能伴有口角炎??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊等補(bǔ)充劑。
接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)刺激物后,手部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴脫屑,嚴(yán)重時(shí)有滲出。需立即停用致敏產(chǎn)品,戴防護(hù)手套操作家務(wù),急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等外用激素,或口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
真菌感染引起的環(huán)形紅斑邊緣脫屑,冬季因厚衣包裹易復(fù)發(fā)。具有傳染性,需與家人分開使用毛巾。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物4-6周,頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。
遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部反復(fù)脫皮,秋冬加重。表現(xiàn)為無(wú)痛性大片表皮剝離,基底呈嫩紅色。可嘗試10%尿素軟膏封包護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)短期外用0.1%他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,避免撕扯翹起的皮屑。
冬季手部護(hù)理需注意室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,外出佩戴保暖手套。每日睡前厚涂含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,做15分鐘保鮮膜包裹加強(qiáng)吸收。若脫皮持續(xù)2周不緩解、伴隨裂口出血或化膿,需排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病,皮膚鏡或真菌檢查可輔助診斷。糖尿病患者出現(xiàn)手部脫皮應(yīng)優(yōu)先排查血糖控制情況。
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