失語(yǔ)癥主要表現(xiàn)為語(yǔ)言理解或表達(dá)障礙，常見(jiàn)類(lèi)型包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)。失語(yǔ)癥通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤或神經(jīng)退行性疾病引起。

1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者能理解他人語(yǔ)言，但言語(yǔ)表達(dá)困難，說(shuō)話緩慢且不流暢，可能出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤或詞匯缺失。這類(lèi)失語(yǔ)多由左側(cè)大腦額葉損傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于腦梗死或腦出血。治療需結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，如使用復(fù)述句子、命名圖片等方法，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊。

2、感覺(jué)性失語(yǔ)

感覺(jué)性失語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)言理解障礙，患者雖能流利說(shuō)話，但內(nèi)容雜亂無(wú)邏輯，常出現(xiàn)答非所問(wèn)或自創(chuàng)詞匯。病變多位于左側(cè)顳葉聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言區(qū)，可能由顳葉腦梗死或腦炎引起。治療需通過(guò)聽(tīng)覺(jué)辨識(shí)訓(xùn)練，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、奧拉西坦膠囊。

3、命名性失語(yǔ)

命名性失語(yǔ)以物品命名困難為特征，患者能描述物品用途但無(wú)法說(shuō)出名稱(chēng)，如知道筆用于寫(xiě)字卻無(wú)法說(shuō)出筆字。常見(jiàn)于阿爾茨海默病早期或左側(cè)顳枕葉交界區(qū)損傷。可通過(guò)語(yǔ)義聯(lián)想訓(xùn)練改善，藥物多選用改善認(rèn)知功能的鹽酸多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片。

4、傳導(dǎo)性失語(yǔ)

傳導(dǎo)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言理解和自發(fā)說(shuō)話相對(duì)保留，但復(fù)述能力顯著下降，尤其難以復(fù)述長(zhǎng)句或復(fù)雜詞匯。病變多位于左側(cè)大腦弓狀束，常見(jiàn)于腦出血后遺癥。治療需重點(diǎn)進(jìn)行復(fù)述與跟讀訓(xùn)練，可配合神經(jīng)修復(fù)藥物如腦蛋白水解物片。

5、完全性失語(yǔ)

完全性失語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)言理解和表達(dá)功能均嚴(yán)重受損，患者僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)或單詞片段。多由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大面積梗死導(dǎo)致。需采用多模態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合針灸和經(jīng)顱磁刺激等物理治療，藥物可選用依達(dá)拉奉注射液等腦保護(hù)劑。

失語(yǔ)癥患者需堅(jiān)持每日語(yǔ)言訓(xùn)練，家屬應(yīng)創(chuàng)造安靜交流環(huán)境，避免急躁或過(guò)度糾正。飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆，有助于神經(jīng)修復(fù)。若突然出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀，須立即就醫(yī)排查急性腦血管病變?？祻?fù)過(guò)程中建議定期評(píng)估語(yǔ)言功能，調(diào)整個(gè)性化訓(xùn)練方案。