大牙黑了還疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，表現(xiàn)為牙齒發(fā)黑、齲洞形成。初期可能無疼痛，隨著齲壞加深接近牙髓時會出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后用復合樹脂或玻璃離子水門汀充填。若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。
2、牙髓炎
齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間痛加重。牙髓組織充血水腫導致牙齒顏色變暗。需通過根管治療清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
3、根尖周炎
牙髓炎擴散至根尖周組織會引起咬合痛、牙齦腫脹。X線片顯示根尖陰影，患牙顏色灰暗。急性期需開髓引流，慢性期行根管治療，嚴重者需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋時，色素沉積會導致局部發(fā)黑，咀嚼時出現(xiàn)定點性疼痛。淺裂可進行調(diào)磨拋光，深裂需做全冠修復。避免用患牙咬硬物，必要時使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
5、牙周炎
牙結(jié)石堆積導致牙齦萎縮、牙根暴露，根部齲壞會呈現(xiàn)黑褐色。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進行超聲波潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等藥物控制感染。
日常應注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早處理。避免頻繁攝入碳酸飲料及高糖食物，餐后可用牙線清除鄰面菌斑。出現(xiàn)牙齒變色、疼痛等癥狀時須及時就診，延誤治療可能導致牙齒喪失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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