支原體感染可通過實驗室檢測、血清學(xué)檢查、核酸檢測、抗原檢測、培養(yǎng)法等方式確診。支原體感染可能由肺炎支原體、生殖支原體、人型支原體等病原體引起,不同檢測方法適用于不同感染部位和臨床需求。
通過采集咽拭子、痰液、尿液或生殖道分泌物等標(biāo)本,利用顯微鏡直接觀察或特殊染色法檢測支原體。該方法操作簡便但靈敏度較低,適合基層醫(yī)療機構(gòu)初步篩查。
檢測血液中支原體特異性抗體IgM和IgG水平。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性可能為既往感染。常用方法包括補體結(jié)合試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等,需注意抗體產(chǎn)生存在窗口期。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測支原體DNA或RNA,具有高靈敏度和特異性。適用于呼吸道、泌尿生殖道等部位的早期診斷,可區(qū)分支原體亞型,但需專業(yè)實驗室支持。
通過免疫層析法快速檢測支原體表面抗原,15-30分鐘可出結(jié)果。常用于門診急診的快速篩查,但可能存在假陰性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
將標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進行支原體分離培養(yǎng),是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時較長,通常需要3-7天。培養(yǎng)陽性可進行藥敏試驗,指導(dǎo)臨床用藥選擇。
懷疑支原體感染時應(yīng)根據(jù)癥狀選擇相應(yīng)檢測方式,呼吸道感染優(yōu)先考慮核酸檢測或血清學(xué)檢查,泌尿生殖道感染可進行抗原檢測或培養(yǎng)。檢測前應(yīng)避免自行服用抗生素,采樣時需規(guī)范操作以減少假陰性風(fēng)險。日常需注意手衛(wèi)生、避免密切接觸感染者,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑完成全程治療,防止耐藥性產(chǎn)生。
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