預(yù)防兒童中耳炎需從避免病原體感染、增強免疫力、科學(xué)喂養(yǎng)、保持鼻腔通暢及及時治療上呼吸道感染等多方面綜合干預(yù)。
減少兒童接觸二手煙、粉塵等刺激物,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。教會兒童正確洗手方法,定期清潔玩具和餐具,可降低細(xì)菌病毒通過咽鼓管侵入中耳的概率。哺乳期母親需注意乳頭清潔,避免致病菌通過哺乳傳播。
保證每日戶外活動1-2小時,合理補充維生素D和鋅等營養(yǎng)素。按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,對預(yù)防由肺炎鏈球菌等病原體引起的急性中耳炎具有顯著效果。6個月內(nèi)嬰兒建議純母乳喂養(yǎng),母乳中的免疫球蛋白能幫助建立免疫屏障。
避免平躺喂奶或使用奶瓶時間過長,喂食時保持頭部抬高30度。幼兒進(jìn)食后須保持直立姿勢20分鐘,防止食物反流至咽部??刂铺鹗硵z入,高糖飲食可能抑制免疫功能,增加中耳炎發(fā)生風(fēng)險。
及時處理過敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞,使用生理性海水鼻腔噴霧清潔。教導(dǎo)兒童正確擤鼻涕方法,避免同時按壓雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。腺樣體肥大患兒需評估手術(shù)指征,解除咽鼓管阻塞因素。
急性上呼吸道感染可能并發(fā)中耳炎,出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀時需盡早就醫(yī)。避免自行使用抗生素,但確診細(xì)菌性中耳炎時應(yīng)足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。反復(fù)發(fā)作患兒需排查免疫缺陷、纖毛功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
日常需注意觀察兒童抓耳、搖頭等異常行為,游泳時使用專用耳塞防止進(jìn)水,洗澡后及時擦干外耳道。保持居室濕度在40%-60%,過度干燥可能損傷呼吸道黏膜防御功能。建立規(guī)律的作息制度,保證充足睡眠有助于維持免疫系統(tǒng)正常運作,若每年中耳炎發(fā)作超過3次或伴隨聽力下降,應(yīng)進(jìn)行耳鼻喉??圃u估。
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