膝關(guān)節(jié)腫脹可通過休息制動、冰敷處理、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
膝關(guān)節(jié)腫脹急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重,可使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng),防止腫脹加重。建議抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,加速腫脹消退。一般需休息1至3天,待腫脹緩解后再逐漸恢復(fù)活動。
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰敷療法,每次15-20分鐘,每日3-4次。冰敷能使局部血管收縮,減少組織液滲出,緩解疼痛和腫脹。注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。慢性期腫脹可改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。
使用彈性繃帶自足部向大腿方向加壓包扎,壓力應(yīng)均勻適度。加壓可限制關(guān)節(jié)內(nèi)積液增加,支持軟組織,但不宜過緊以免影響血液循環(huán)。包扎時可露出趾端便于觀察血運(yùn)情況。通常配合冰敷和抬高患肢共同使用。
根據(jù)病因可選擇非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可用秋水仙堿片降尿酸。嚴(yán)重腫脹可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。
對于保守治療無效的嚴(yán)重腫脹,可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理增生滑膜或修復(fù)損傷韌帶。骨折導(dǎo)致的腫脹需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)保持適當(dāng)休息,避免長時間站立或行走。飲食上可增加富含維生素C的蔬果如獼猴桃、橙子等促進(jìn)組織修復(fù),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋增強(qiáng)體質(zhì)?;謴?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動度。若腫脹持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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