手掌手指發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
長期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為間歇性麻木伴刺痛感。避免長時(shí)間屈肘或手腕過度彎曲,睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂。若出現(xiàn)肌肉萎縮需排查肘管綜合征。
寒冷刺激或血管痙攣會(huì)減少末梢供血,常見于雷諾綜合征患者。表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白-青紫-潮紅的顏色變化。注意保暖并戒煙,嚴(yán)重時(shí)可使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)單側(cè)手指放射性麻木,常伴頸部僵硬疼痛。可通過頸椎牽引緩解壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱性手套襪套樣麻木,可能伴蟻?zhàn)吒小P鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用依帕司他片延緩神經(jīng)病變。每日檢查足部防止?jié)儭?/p>
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重。早期可通過腕部支具制動(dòng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。減少重復(fù)性抓握動(dòng)作。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕手指5分鐘;睡眠時(shí)注意手臂擺放位置防止壓迫;控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病高血壓;飲食補(bǔ)充B族維生素如全谷物、瘦肉;若麻木持續(xù)超過1周或伴肌力下降,需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科進(jìn)行肌電圖等檢查。冬季外出佩戴保暖手套,洗碗洗衣時(shí)使用溫水。
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