CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部炎癥通常提示存在肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核或間質(zhì)性肺炎等疾病。肺部炎癥可能與感染、過(guò)敏、理化刺激等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)一步明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是肺部炎癥的常見(jiàn)原因。細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、黃痰等癥狀。病毒性肺炎常見(jiàn)于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染,多伴隨全身酸痛、咽痛等表現(xiàn)。針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒感染則需配合奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
過(guò)敏性肺炎常因吸入霉菌孢子、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原導(dǎo)致。患者多有接觸史,表現(xiàn)為胸悶、氣促,CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)需使用布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)性粉塵接觸可能導(dǎo)致肺部慢性炎癥。這類患者多有長(zhǎng)期刺激性干咳,CT顯示支氣管壁增厚。首要措施是消除暴露因素,急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服溶液化痰,配合孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥。
肺結(jié)核在CT上常表現(xiàn)為上肺野斑片影伴空洞形成,患者多有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需痰找抗酸桿菌,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。
特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺炎在CT上呈網(wǎng)格狀改變,患者以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)。這類疾病需使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展,急性加重期可能需甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)肺部炎癥后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)增加飲水有助于稀釋痰液,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重或咯血等情況,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查CT對(duì)評(píng)估治療效果和病情變化至關(guān)重要。
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