男性備孕需要做的檢查主要有精液常規(guī)檢查、性激素六項檢查、傳染病篩查、泌尿生殖系統(tǒng)檢查、遺傳病篩查等。
精液常規(guī)檢查是評估男性生育能力的基礎項目,通過分析精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質量。檢查前需禁欲2-7天,采集完整精液樣本。若結果異常可能提示少精癥、弱精癥等問題,需進一步排查生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等原因。
性激素六項包括睪酮、促卵泡激素等指標,可反映下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素水平異??赡軐е律系K,如高泌乳素血癥會抑制睪酮分泌。檢查需空腹抽血,避開劇烈運動后,結果異常需結合臨床表現判斷是否存在睪丸功能減退等疾病。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學檢測,防止母嬰垂直傳播。若發(fā)現活動性感染需暫緩備孕,如乙肝病毒DNA陽性者應評估抗病毒治療指征。檢查通過抽血完成,無需特殊準備,但需注意窗口期可能影響結果準確性。
通過體格檢查、陰囊超聲等手段排查精索靜脈曲張、附睪炎、隱睪等疾病。精索靜脈曲張是導致不育的常見原因,超聲可顯示靜脈反流程度。檢查前需清潔外陰,急性炎癥期應推遲檢查,發(fā)現異常需根據病情選擇藥物或手術治療。
針對地中海貧血、染色體異常等遺傳病進行基因檢測,尤其是有家族史或不良孕產史者。常見檢查包括外周血染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等。采樣通常為靜脈血,復雜遺傳病可能需要家系驗證,發(fā)現攜帶者需進行遺傳咨詢。
備孕期間男性應保持健康生活方式,避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,規(guī)律補充鋅、硒等微量元素。建議提前3-6個月進行檢查,發(fā)現問題及時干預。若精液參數異常可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質量的藥物,合并感染時需用阿奇霉素分散片等抗生素治療。所有檢查結果應由專科醫(yī)生綜合評估,必要時夫妻雙方共同就診。
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