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肚子右邊痛是什么原因引起的

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肚子右邊痛可能由闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因引起。疼痛性質(zhì)與部位差異可提示不同病因，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、闌尾炎

右下腹持續(xù)性疼痛是典型表現(xiàn)，初期可能出現(xiàn)在臍周后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)。常伴隨惡心嘔吐、低熱、食欲減退。發(fā)病可能與淋巴濾泡增生或糞石阻塞有關(guān)。確診需血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲或CT可見(jiàn)闌尾增粗。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、膽囊炎

右上腹陣發(fā)性絞痛多見(jiàn)，疼痛可向右肩背部放射。高脂飲食后易發(fā)作，伴有腹脹、噯氣。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石。輕度發(fā)作可口服消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重者需靜脈滴注氨芐西林鈉舒巴坦鈉。反復(fù)發(fā)作建議行膽囊切除術(shù)。

3、腸梗阻

表現(xiàn)為腹部絞痛伴停止排氣排便，可能出現(xiàn)腸型蠕動(dòng)波。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面。粘連性梗阻可先禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，使用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉預(yù)防感染。絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腰部突發(fā)劇痛并向會(huì)陰部放射，伴有血尿、尿頻。CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米結(jié)石可多飲水配合排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、女性盆腔疾病

右側(cè)附件區(qū)疼痛需排查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等急癥。婦科檢查結(jié)合陰道超聲可鑒別。黃體破裂需臥床止血治療，異位妊娠需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。慢性盆腔炎可口服金剛藤膠囊配合物理治療。

出現(xiàn)右側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食觀察，記錄疼痛性質(zhì)變化與伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等需急診就診。日常需注意飲食衛(wèi)生，控制高脂飲食攝入量，女性應(yīng)定期婦科檢查，有結(jié)石病史者每日飲水不少于2000毫升。建議完善血常規(guī)、超聲等基礎(chǔ)檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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