中風(fēng)面癱可能由腦梗死、腦出血、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等原因引起,通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、言語不清等癥狀。可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
腦梗死是中風(fēng)面癱的常見原因,由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)面部肌肉無力、吞咽困難等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達(dá)拉奉注射液保護腦細(xì)胞。
腦出血時血液壓迫面神經(jīng)通路會導(dǎo)致面癱,常見于高血壓患者。典型表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈頭痛伴面部不對稱。急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
長期高血糖會損害面神經(jīng)的微血管,引發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變。患者往往伴有肢體麻木、面部感覺異常??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,可配合硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
未控制的高血壓易導(dǎo)致腦血管病變,進而引發(fā)中樞性面癱。這類患者常有頭暈、視物模糊等伴隨癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,保持血壓穩(wěn)定。
頸動脈粥樣硬化斑塊脫落可能堵塞腦血管引起面癱。患者多存在高脂血癥、吸煙等危險因素。治療需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂,必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
中風(fēng)面癱患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進行面部肌肉按摩,從眉心向太陽穴方向輕柔推按??祻?fù)期可練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動作,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動。睡眠時抬高床頭30度,預(yù)防誤吸。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查頭顱CT。
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