甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，指甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致全身代謝亢進(jìn)的疾病。
1、病因機(jī)制
甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要與自身免疫異常有關(guān)，其中格雷夫斯病占多數(shù)。該病由于促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞過(guò)度分泌甲狀腺激素。其他病因包括毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。部分患者可能因攝入過(guò)量含碘食物或藥物誘發(fā)。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。特征性體征包括突眼、甲狀腺腫大及脛前黏液性水腫。代謝亢進(jìn)可導(dǎo)致食欲亢進(jìn)但體重下降，部分患者伴發(fā)周期性麻痹或心房顫動(dòng)。
3、診斷方法
需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素升高及促甲狀腺激素降低。甲狀腺超聲可評(píng)估腺體形態(tài)，放射性碘攝取試驗(yàn)有助于鑒別病因。促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)格雷夫斯病診斷具特異性。
4、治療手段
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成。放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。對(duì)于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者，可考慮甲狀腺次全切除術(shù)。所有治療方案均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
5、并發(fā)癥管理
甲狀腺危象是危及生命的急癥，需緊急處理。長(zhǎng)期未控制者可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心力衰竭等。妊娠期甲亢可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)，需調(diào)整治療方案。部分患者治療后可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需終身替代治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入以對(duì)抗代謝消耗，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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