宮外孕可通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、血HCG檢測(cè)
通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液中絨毛膜促性腺激素水平變化輔助診斷。正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)超過(guò)66%，宮外孕則上升緩慢或不規(guī)律。需配合超聲檢查提高準(zhǔn)確性，避免單一指標(biāo)誤判。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示妊娠囊位置，子宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊時(shí)需高度警惕。典型聲像圖可見(jiàn)輸卵管區(qū)域環(huán)狀血流信號(hào)，部分病例可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。
3、腹腔鏡檢查
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察輸卵管腫脹、破裂出血等病變，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。適用于血HCG超過(guò)2000IU/L但超聲未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠的疑似病例。
4、后穹窿穿刺
通過(guò)陰道后穹窿穿刺抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血。該方法現(xiàn)已逐步被超聲檢查替代，僅在設(shè)備受限時(shí)作為輔助手段。
5、診斷性刮宮
刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，若未見(jiàn)絨毛組織而血HCG持續(xù)升高，需考慮宮外孕可能。該方法可能延誤治療時(shí)機(jī)，現(xiàn)多用于疑似不全流產(chǎn)的鑒別診斷。
出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。確診后宮外孕患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療后三個(gè)月內(nèi)須采取可靠避孕措施，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。日常注意會(huì)陰清潔，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，定期復(fù)查血HCG至正常水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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