腹部增強CT通常能查出胰腺癌,尤其是直徑超過1厘米的腫瘤。胰腺癌在增強CT中可表現(xiàn)為胰腺局部低密度影、形態(tài)不規(guī)則或周圍血管侵犯等特征,結(jié)合動脈期和靜脈期的強化特點有助于鑒別診斷。
腹部增強CT通過靜脈注射碘對比劑,能清晰顯示胰腺實質(zhì)及周圍血管結(jié)構(gòu)。對于典型胰腺癌,CT可觀察到腫瘤邊界不清、胰管擴張、鄰近器官侵犯等征象。早期胰腺癌可能因體積較小或等密度改變而被漏診,但中晚期病例檢出率較高。檢查時需配合呼吸訓練以減少偽影,并完整掃描動脈期、門靜脈期及延遲期。
少數(shù)情況下,胰腺癌可能與慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等疾病表現(xiàn)相似。彌漫性胰腺癌或微小病灶可能因密度差異不明顯導(dǎo)致假陰性結(jié)果。部分黏液性囊腺瘤或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的強化模式與胰腺癌不同,需結(jié)合腫瘤標志物或穿刺活檢進一步鑒別。
建議存在不明原因腹痛、黃疸或體重下降的高危人群及時進行腹部增強CT檢查。若影像學發(fā)現(xiàn)可疑病灶,應(yīng)配合CA19-9檢測、超聲內(nèi)鏡或MRI等檢查綜合評估。確診需依靠病理檢查,臨床懷疑胰腺癌時不應(yīng)僅依賴單一影像學結(jié)果。
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