幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、食用不潔食物、接觸感染者分泌物、免疫力低下、胃黏膜損傷等原因引起,可通過分餐制、藥物治療、改善衛(wèi)生習(xí)慣等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌可通過唾液傳播,長期與感染者共用餐具或水杯可能增加感染概率。感染者口腔中的細(xì)菌可能附著在餐具表面,健康人群使用后易通過口腔黏膜感染。建議家庭實行分餐制,定期對餐具進(jìn)行高溫消毒,外出就餐時使用公筷公勺。若已出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行碳13/14呼氣試驗檢測。
被污染的生冷食物或未徹底加熱的肉類可能攜帶幽門螺桿菌。細(xì)菌在生魚片、未消毒乳制品等食物中可存活較長時間,攝入后可能突破胃酸屏障定植于胃竇部。感染初期可能表現(xiàn)為腹脹、噯氣,后期可能誘發(fā)慢性胃炎。日常應(yīng)注意食物充分加熱,避免飲用未經(jīng)處理的生水,生熟食材分開存放處理。
直接接觸感染者嘔吐物或糞便可能造成傳播,常見于照護(hù)嬰幼兒或醫(yī)療操作中未做好防護(hù)。幽門螺桿菌在體外存活時間可達(dá)數(shù)小時,通過手-口途徑進(jìn)入消化道后可能破壞胃上皮細(xì)胞。醫(yī)護(hù)人員、幼教工作者等高風(fēng)險人群需規(guī)范使用手套,接觸污染物后需用流動水與肥皂徹底清潔雙手。
免疫功能受損人群更易發(fā)生幽門螺桿菌定植,如長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等。胃部局部防御能力下降時,細(xì)菌可分泌尿素酶中和胃酸,并產(chǎn)生空泡毒素?fù)p傷胃黏膜。此類患者感染后可能快速進(jìn)展為萎縮性胃炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除治療。
長期服用非甾體抗炎藥或酗酒可能導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞,為幽門螺桿菌黏附創(chuàng)造條件。細(xì)菌通過鞭毛穿透黏液層后,可能引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為餐后上腹灼痛、早飽感。胃鏡檢查可見胃竇部充血糜爛,病理活檢可檢出細(xì)菌。治療需停用損傷黏膜藥物,配合枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護(hù)胃黏膜。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注重飲食衛(wèi)生,避免與感染者密切接觸,定期對家庭成員進(jìn)行篩查。感染者治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,用藥期間禁酒并注意補充益生菌。根除治療后需間隔4周復(fù)查,日常可適量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,幫助抑制細(xì)菌活性。出現(xiàn)持續(xù)胃部不適建議及時進(jìn)行胃鏡檢查,排除胃潰瘍等并發(fā)癥。
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