2個(gè)月寶寶咳嗽有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、就醫(yī)評(píng)估、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人杂刑悼赡芘c嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)將寶寶豎抱,手掌呈空心狀輕拍背部,從下往上交替進(jìn)行,每次持續(xù)1-2分鐘,每日重復(fù)多次。該方法有助于松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)需避開脊柱區(qū)域,力度以寶寶無(wú)不適反應(yīng)為宜。若痰液黏稠難以咳出,可配合醫(yī)生建議使用霧化治療。
喂奶時(shí)保持寶寶頭高位,身體呈30-45度傾斜,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需控制單次哺乳時(shí)長(zhǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,減少嗆奶概率。喂養(yǎng)后2小時(shí)內(nèi)避免平躺,可降低胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道的風(fēng)險(xiǎn)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,注意避免冷空氣直接接觸寶寶。鼻腔分泌物較多時(shí),可用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。環(huán)境干燥可能加重氣道黏膜干燥,導(dǎo)致痰液黏稠不易排出。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天、痰液呈黃綠色、伴有發(fā)熱或呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過(guò)聽診、血常規(guī)、胸片等檢查判斷是否存在肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。2個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道感染易進(jìn)展為下呼吸道感染,家長(zhǎng)不可自行使用鎮(zhèn)咳藥物。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰;過(guò)敏因素導(dǎo)致的可使用氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁給嬰兒服用含可待因、右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)及排尿情況。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及喂養(yǎng)情況,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,家中禁止吸煙。若寶寶出現(xiàn)拒奶、口唇發(fā)紺、呼吸時(shí)鎖骨或肋間隙凹陷等表現(xiàn),須立即急診處理。2個(gè)月嬰兒氣道狹窄,痰液阻塞可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn),所有護(hù)理措施均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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