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一歲半寶寶嘴巴里面長(zhǎng)了白白的東西

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于臻副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科

一歲半寶寶嘴巴里面長(zhǎng)了白白的東西可能是鵝口瘡或口腔潰瘍。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，口腔潰瘍可能與維生素缺乏、局部刺激等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、鵝口瘡

鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊，形似奶塊但不易擦去。白色念珠菌感染是主要原因，可能與奶瓶消毒不徹底、長(zhǎng)期使用抗生素有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧等癥狀。醫(yī)生可能建議使用制霉菌素混懸液涂抹患處，或開具克霉唑口腔貼片。家長(zhǎng)需注意奶具煮沸消毒，哺乳前清潔乳頭。

2、口腔潰瘍

口腔潰瘍呈圓形或橢圓形白斑，周圍有紅暈。維生素B族缺乏、燙傷、咬傷等都可能引發(fā)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)流口水、進(jìn)食疼痛等表現(xiàn)。醫(yī)生可能推薦使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，或開具兒童型開喉劍噴霧劑緩解癥狀。家長(zhǎng)可給寶寶喂食溫涼流質(zhì)食物，避免酸性食物刺激。

3、奶垢殘留

哺乳后未及時(shí)清潔口腔可能導(dǎo)致奶液殘留，形成白色膜狀物。這種情況用棉簽輕輕擦拭即可去除，不會(huì)引起黏膜損傷。建議家長(zhǎng)每次喂奶后用紗布蘸溫水清潔寶寶口腔，特別是舌面和頰黏膜。注意動(dòng)作輕柔，避免損傷嬌嫩的口腔黏膜。

4、手足口病

手足口病早期可能出現(xiàn)口腔皰疹，破潰后形成小潰瘍。柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是常見病原體。患兒可能伴有手掌、足底皮疹和發(fā)熱。醫(yī)生可能使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒，或推薦康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需隔離患兒，做好玩具消毒，觀察有無高熱、嗜睡等重癥表現(xiàn)。

5、地圖舌

地圖舌表現(xiàn)為舌面出現(xiàn)不規(guī)則白色斑塊，邊緣呈游走性改變。病因可能與遺傳、過敏體質(zhì)有關(guān)，通常無自覺癥狀。一般不需要特殊治療，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察斑塊變化，避免給寶寶進(jìn)食過燙或刺激性食物，保持口腔衛(wèi)生即可。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶口腔異常時(shí)應(yīng)避免自行刮除白斑，防止繼發(fā)感染。日常需注意餐具消毒，保持口腔清潔，哺乳期母親應(yīng)勤換內(nèi)衣。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B的食材如蛋黃、瘦肉泥，避免過硬過燙食物。若白斑持續(xù)不消退或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，須及時(shí)到兒科或口腔科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或病毒檢測(cè)。護(hù)理期間注意觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況，記錄癥狀變化以供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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